ลิ่มเลือดหลังฉีดวัคซีน ข้อเตือนใจ

 เมื่อวานลงโพสต์เรื่องการเกิดลิ่มเลือดหลังฉีดวัคซีน มีอาจารย์หลายท่านติงมาว่าอาจทำให้เกิดความสับสนในข้อมูลได้ ผมขออภัยและขอชี้แจงดังนี้ครับ

1. จากหลักฐานการรวบรวมข้อมูลทางการวิจัย ตอนนี้มีไวรัสเวคเตอร์ที่สัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดที่ชัดเจน

2. ส่วนการการเกิดลิ่มเลือดดำอุดตัน หลังฉีดวัคซีนโควิดตัวอื่นใด ยังไม่มีหลักฐานความสัมพันธ์ ว่าสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญ

3. แต่อย่าประมาทว่า จะการเกิดลิ่มเลือดดำจะเกิดแต่เฉพาะหลังฉีดวัคซีนไวรัสเวคเตอร์ เพราะหลังฉีดวัคซีนอื่น ๆ ก็อาจเกิดลิ่มเลือดดำอุดตันจากเหตุอื่นใด ๆ ได้เช่นกัน

4. หากคิดว่า ไม่ได้รับวัคซีนไวรัสเวคเตอร์ จะตัดการวินิจฉัยลิ่มเลือดดำอุดตันออกไป อาจทำให้ผิดพลาดและอันตรายได้

5. เพราะอาจเกิดลิ่มเลือดดำอุดตัน ในจังหวะเวลาที่รับวัคซีนตัวอื่น พอดีกัน ยังคงต้องคิดเหมือนการวินิจฉัยหลอดเลือดดำอุดตัน ตามปรกติ

6. และถ้าสงสัยว่าลิ่มเลือดดำเกิดจากวัคซีน ควรตรวจให้แน่ชัดก่อน เพราะมีผลต่อการพิจารณาฉีดวัคซีนและการรักษา โดยเฉพาะการพิจารณาการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด heparin

7. หรืออาจใช้ยา NOACs ถ้าไม่มีข้อห้าม ในกรณียังแยกไม่ออกว่ามาจากวัคซีนหรือไม่

สิ่งที่ผมเขียนเมื่อวาน เป็นเพียงกรณีสงสัยไม่กี่กรณีที่ได้รับข้อมูลมาบ้าง ยังไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นเหตุเป็นผลกันอย่างชัดเจนระหว่างวัคซีนตัวอื่นที่ไม่ใช่ไวรัสเวคเตอร์กับการเกิดลิ่มเลือดดำ เพียงมาเตือนสติไม่ให้วินิจฉัยพลาด

กราบขออภัยอาจารย์ที่ท้วงติง และกราบขออภัยที่สื่อสารผิดพลาดครับ