Ivermectin ใช้รักษาการติดเชื้อหลังโควิด-19
ปัจจุบันนี้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยา ivermectin ในการรักษาโควิดยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าจะช่วยรักษาโรคได้ คำแนะนำยังเป็นการใช้ยาต้านไวรัสและยาต้านการอักเสบ แต่ว่ายา ivermectin ก็ยังต้องเก็บเอาไว้ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่อาจเกิดหลังจากการรักษาโรคโควิด
ผู้ป่วยรายหนึ่งป่วยเป็นโรคโควิด-19 เข้ารับการรักษาด้วยยาฟาวิพิราเวียร์และได้รับยาสเตียรอยด์ในขนาดสูงเพราะอาการรุนแรง ผู้ป่วยอาการดีขึ้นและตรวจซ้ำไม่พบเชื้อโควิดแล้ว หลังจากนั้นประมาณ 3 สัปดาห์ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลวตลอด ปวดท้อง ได้รับยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยาลดอาการปวดท้อง แต่อาการไม่ดีขึ้น ผลตรวจอุจจาระพบตัวอ่อนของพยาธิ Strongyloides stercoralis
โรคติดเชื้อฉวยโอกาสอาจจะพบได้หลังจากการใช้ยาสเตียรอยด์ในขนาดสูงเช่น การติดเชื้อราดำ mucormycosis การติดเชื้อราสาย aspergillosis และการติดเชื้อพยาธิตัวนี้ ก็พบมากขึ้นในยุคโควิดครองเมือง
พยาธิตัวนี้ติดต่อจากการไชผ่านผิวหนังทั้งมือและเท้า ดังนั้นการใส่รองเท้า ล้างมือล้างเท้าจึงสำคัญมาก และชอนไชไปเจริญเติบโตที่ลำไส้ ชอนไชไปอวัยวะต่าง ๆ ได้ อาจเห็นเป็นรอยการเลื้อยชอนไชที่ผิวหนังหรือผนังลำไส้ ผนังลำไส้คือที่อยู่ที่มันชอบ สามารถไต่ไปถึงปอดได้เลย และออกลูกหลานติดเชื้อวนไปในตัวคนได้อีกด้วย ระหว่างที่ไชไปทั่วร่างก็พาเอาแบคทีเรียในลำไส้ไปติดที่อวัยวะต่าง ๆได้อีก เราสามารถพบพยาธินี้ได้จากการตรวจอุจจาระ น้ำล้างลำไส้ เสมหะ น้ำล้างปอด
การรักษาก็จะใช้ยา ivermectin นี่แหละครับ ถ้าไม่ติดเชื้อลุกลามหรือติดเชื้อซ้ำซ้อนในตัวก็ใช้ ivermectin 200 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม กินวันละครั้งต่อกันสองวันและตรวจซ้ำในอีกสองสัปดาห์ว่าหายไหม แต่ถ้าติดเชื้อลุกลามก็กินทุกวันจนกว่าจะหายครับ
ยาอีกชนิดที่ใช้แทนได้คือ albendazole ยาฆ่าพยาธิตัวกลม ในขนาด 400มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ต่อเนื่องกันประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากประสิทธิภาพน้อยกว่าจึงต้องกินยายาวนานและต้องตรวจซ้ำเพื่อยืนยันการหายเสมอ
โควิด-19 ก็ยังระบาดหนัก โรคแทรกซ้อนของโควิด-19 ก็เริ่มออกมาเรื่อย ๆ ครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น