ค่า ครีอะตินีน (creatinine) ไม่ใช่การทำงานของไตทั้งหมด
หลายครั้งที่พบผู้ป่วยมีอาการบวมไม่มาก ปัสสาวะเป็นฟองเล็กน้อย ไปตรวจเลือดพบค่าครีอะตินีน creatinine อยู่ในเกณฑ์ปรกติ ผู้ป่วยก็ดีใจ คิดว่าไตปรกติ สุดท้ายคือเป็นโรคไตเนโฟรติก
หลายครั้งที่เจอผู้ป่วยเบาหวาน ไปตรวจค่า creatinine แล้วปรกติ ก็คิดว่าปลอดภัยจากเบาหวาน พอมาตรวจปัสสาวะพบโปรตีนรั่วออกมาพอสมควร
การตรวจการทำงานของไต แต่ละโรค แต่ละคน ไม่เหมือนกันนะครับ ไม่สามารถไปเจาะเลือดตรวจค่า ครีอะตินีน แล้วมาบอกว่าไตปรกติหรือผิดปกติ อันตรายคือ เวลาตรวจแล้วค่าปรกติ แล้วชะล่าใจ
ค่าครีอะตินีน ไม่มีค่าปกตินะครับ แต่ละคนไม่เท่ากัน ใช้เปรียบเทียบกับผลในอดีตตัวเองได้ ค่าตัวเลขที่ออกมาในใบรายงาน คือ ค่าเฉลี่ยของคนที่ร่างกายแข็งแรงดี ในเชื้อชาตินั้น ๆ
และค่าครีอะตินีนอย่างเดียว ก็นำไปใช้ทื่อ ๆ ตรง ๆ ไม่ได้ ต้องมีการเปรียบเทียบ ต้องมีการเข้าสูตรคำนวณ โดยเฉพาะการหาสมรรถนะการกรองของไต ที่คำนวณออกมาแล้วก็คือ ค่าประมาณของ GFR อีกด้วยครับ
ดังนั้น การเห็นผลแล็บอันใดอันหนึ่งว่าปรกติ หรือผิดปรกติ จะเอามาตีความแปลผลว่า อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งดีหรือไม่ดี มันจะผิดพลาดได้
เหมือนเวลาคุณอ่านหมอบางคนเขียนเพจ คิดว่าเขาน่าจะเนิร์ด ใส่แว่น ไม่รู้เรื่องอะไร นกกระจอกไม่ทันกินน้ำ หึหึ ตัวจริงเขาอาจเป็นสุนัขป่าที่น่าเกรงขามในร่างกระทิงหนุ่มสุดคึก ก็เป็นได้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น