หนังสือสอนการเขียน case report
แม้ว่า case report หรือการรายงานกรณีศึกษาผู้ป่วย จะเป็นหลักฐานทางการแพทย์ที่หนักแน่นน้อย เพราะเป็นเพียงรายเดียวหรือสองสามรายเท่านั้น ไม่สามารถนำไปใช้ในภาพรวมวงกว้างได้ แต่จะสามารถแจ้งข่าวสารกับวงการสาธารณสุขได้ว่า มีกรณีแบบนี้ขึ้นจริง และช่วยสะกิดใจให้มารวบรวมข้อมูลในวงกว้างต่อไป
เริ่มต้นด้วยความสำคัญของ case report และแสดงให้เห็นว่าปัจจุบันเรามี case report มากมาย ที่นำมาใช้ในปัจจุบันเช่น ใน MMWR และ case report ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีที่พบยาก แต่สามารถเป็นกรณีที่พบทั่วไป เช่น ปัญหาเกลือแร่โปตัสเซียมสูงจากการใช้ยา ACEI ถึงเป็นสิ่งที่เรารู้กันดี แต่การรายงาน case report จะเป็นการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกในแต่ละรายว่าเกิดจากอะไร และมีเนื้อความประกอบว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร
ปกติ case report จะมีการทบทวนเนื้อหาในส่วนที่เกี่ยวข้องมาด้วย เช่นเรื่องโปตัสเซียมในเลือดสูงที่ว่าไปตอนต้น จะมีการทบทวนกลไกการออกฤทธิ์ ไม่ใช่ในแง่ประโยชน์จากยา แต่เป็นกรณีโทษจากยาว่าเกิดได้อย่างไร
หรือรายงานผู้ป่วยดื้อยา ซึ่งเราก็รู้อยู่แล้วว่ามีการดื้อยา แต่การทำรายงานผู้ป่วยแบบนี้จะทำให้เราเห็นภาพจริงว่า การดื้อยาเกิดในสถานการณ์แบบใด เกิดจากอะไร และผู้เขียนก็จะสรุปให้เข้ากับทฤษฎีว่า มันอธิบายได้อย่างไร เรียกว่าเป็นของจริงเห็นจริง
การเขียนรายงานผู้ป่วยถือเป็นการเริ่มเขียนบทความวิชาการระดับแรกของบุคลากร เพราะไม่ยากจนเกินไป แต่ก็ไม่ได้ง่ายจนไม่มีหลักการ ถึงเป็นที่มาของหนังสือเล่มนี้
เราจะเริ่มเรื่องอย่างไร เขียนบทนำให้ครบถ้วนพอให้เข้าใจและอภิปราย โดยไม่ยืดยาวเยิ่นเย้อ จะเก็บข้อมูลและภาพถ่ายแบบใด ต้องขออนุญาตเสมอ การเขียนรายงานผลแล็บจะออกแบบตารางอย่างไร กราฟควรวางหน้าใด ใช้แบบใด เพื่อจะทำให้รูปแบบเนื้อหาสมบูรณ์ มีตัวอย่างและรูปแบบบางรูปแบบที่เป็นเนื้อหาเฉพาะ เช่นการรายงานผลไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาด้วย Naranjo's score
มีแบบโมเดลด้วยนะ คือ CARE model เหมือน consort model หรือ prisma model ในการทำการวิจัยทดลองและการทำ meta analysis ตามลำดับ หนังสือเล่มนี้อธิบายด้วย และแบบ CARE นี้เป็นสากล สามารถเขียนลงวารสารได้ทั่วโลก
นอกจากรูปแบบ ยังช่วยสอนด้วยว่าจะวางกรอบการอภิปรายแบบใด การเขียน การส่งไปตีพิมพ์ มีกลยุทธการเตรียม การโต้ตอบกับผู้รีวิว เรียกว่าเป็นคู่มือจับมือสอน เริ่มตั้วแต่คิดจะทำคนตีพิมพ์ เหมือนมีไลฟ์โค้ช เป็น practical point สามารถนำไปใช้กับงานวิชาการแบบอื่น ๆ ก็ได้ด้วย
หนังสือขนาดพ็อกเก็ตบุ๊ก โดย Clifford D. Packer, Gabrielle N Berger, Somnath Mookherje สำนักพิมพ์สปริงเกอร์ ราคา 2,460 บาท หนา 190 หน้า สามารถสั่งซื้อได้จาก amazon หรือจะฝากผ่านร้าน Meditext Meditext ซื้อตำราแพทย์เป็นเรื่องง่ายๆ ก็ได้ครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น