ROX index

 หากจะเลือกใช้ high flow nasal canula ข้อกำหนดคือ ถ้าล้มเหลวให้รีบเปลี่ยนไปใส่ท่อโดยเร็ว วิธีการพิจารณาว่าสำเร็จหรือไม่ มีวิธีการคิดชื่อ ROX index : บทความนี้มาจากการบรรยายเรื่อง High Flow Nasal Canula ของ อ.สรภพ ภักดีวงศ์ ในงานประชุมวิชาการสมาคมเวชบำบัดวิกฤตประจำปี 2563

ROX index คิดคำนวณจาก (SpO2/FiO2) / RR

โดยเมื่อคำนวณที่ 12 ชั่วโมงหลังจากใช้เครื่อง หากค่าเกิน 4.88 โอกาสใช้เครื่องสำเร็จจะสูง ตามการศึกษาในอ้างอิงที่หนึ่ง

ต่อมาในปีนี้มีการศึกษาตีพิมพ์การศึกษาจากทีมผู้วิจัยเดิม เพื่อแจกแจงเวลาให้เร็วขึ้น ประเมินอาการและตัวชี้วัดให้ไวขึ้น ประเมินเร็วขึ้น ในการศึกษาตามอ้างอิงที่สอง

หากค่าตัวเลขน้อยกว่าค่านี้ ที่เวลาเท่านี้ โอกาสล้มเหลวจะสูง

ที่ 2 ชั่วโมง ROX < 2.87

ที่ 6 ขั่วโมง ROX < 3.47

ที่ 12 ชั่วโมง ROX < 3.85

ถ้าโอกาสล้มเหลวสูง ให้รีบใส่ท่อช่วยหายใจครับ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่

1.Roca O, Messika J, Caralt B, García-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31. PMID: 27481760.

2.Ricard, JD., Roca, O., Lemiale, V. et al. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med 46, 2238–2247 (2020). https://doi.org/10.1007/s00134-020-06228-7