ถ้าคุณมีโอกาสจะเกิดเบาหวาน เรามีวิธีลดโอกาสและชะลอการเกิดเบาหวาน : ADA 2021
ถ้าคุณมีภาวะก่อนเกิดเบาหวาน (prediabetes) คุณจะมีโอกาสเกิดเบาหวานในอนาคต รวมทั้งมีโอกาสเกิดผลแทรกซ้อนมากขึ้นกว่าคนที่ไม่เป็น ก่อนที่จะไปรู้วิธีชะลอการเกิดเบาหวาน ต้องรู้ภาวะก่อนจะเป็นเบาหวานหรือ prediabetes นี้ก่อน
1.ระดับน้ำตาลในเลือดเมื่องดอาหาร มากกว่า 100 แต่ไม่เกิน 125 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
2.หากทำการทดสอบด้วยการกินกลูโคส 75 กรัมแล้วเจาะเลือด หลังจากกินน้ำตาล 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลตั้งแต่ 140 แต่ไม่เกิน 199 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
3. ระดับ HbA1c 5.7-6.4%
โดยคุณยังไม่มีอาการ อาจมีประวัติความเสี่ยงในครอบครัว อนาคตคุณอาจเป็นโรคเบาหวาน นอกเหนือจากการตรวจติดตามทุก 1-2 ปี ยังควรทำวิธีเหล่านี้เพื่อช่วยชะลอการเกิดเบาหวานและลดผลแทรกซ้อนในอนาคต
คำถามว่า แล้วถ้าปรกติดีไม่มีภาวะก่อนเกิดเบาหวาน ทำแบบนี้จะช่วยชะลอหรือลดโอกาสเกิดเบาหวานไหม คำตอบคือ ส่งผลดีต่อสุขภาพ แต่อัตราการป้องกันเบาหวาน ไม่ชัดเจนเหมือนกลุ่ม prediabetes ครับ
วิธีที่ว่านั้นมีดังนี้
1.หากน้ำหนักเกิน ให้ลดน้ำหนักตัวลง
2.ลดปริมาณอาหารเพื่อลดพลังงานโดยรวม และลดไขมันโดยรวมลง ตรงนี้จะลดน้ำหนักได้ด้วย และลดโอกาสการเกิดเบาหวานและผลแทรกซ้อนได้ด้วย ไม่มีสัดส่วนอาหารที่ตายตัวให้ปรับตามการใช้ชีวิต แต่อาหารที่มีข้อมูลชัดเจนเรื่องการลดโอกาสการเกิดเบาหวานในผู้มีภาวะ prediabetes คือ อาหารเมดิเตอเรเนียน หลักฐานระดับรองลงมาคืออาหารแดช (DASH) สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงนั่นแหละครับ และการเพิ่มอาหารจากพืชมากขึ้น
3. การออกกำลังกายและการเพิ่มกิจกรรม อันนี้เป็นจริงในทุกโรค คือลดวิถีชีวิตนั่ง ๆ นอน ๆ เพิ่มการเดินการออกแรงมากขึ้น และต้องมีการออกกำลังกายแบบแอโรบิกด้วยความแรงปานกลางไม่น้อยกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์ และ ต้องมีการออกกำลังแบบต้านแรงอยู่ด้วย
4. การใช้ยาเม็ตฟอร์มิน มีข้อมูลว่าสามารถพิจารณาให้ในคนที่มีภาวะ prediabetes **ย้ำนะว่าไม่ใช่ทุกคน** ร่วมกับดัชนีมวลกายมากกว่า 35 หรือ เคยเป็นเบาหวานจากการตั้งครรภ์มาก่อน และหากจะใช้ยานั้นอายุของผู้ที่เป็น prediabetes ต้องไม่เกิน 60 ปี ทั้งนี้ทั้งนั้นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาข้อดีข้อเสียของการกินยาเสมอ อย่าลืมว่าตอนนี้เรายังไม่ได้เป็นเบาหวานนะ การกินยาก็ต้องกินยาระยะยาว อีกอย่าง การปฏิบัติตัวในข้อ 1-3 ก็ต้องทำเช่นกัน ตัวเลขจากการศึกษาว่าลดโอกาสเกิดเบาหวานนั้น วัดผลกันที่ 10-15 ปีเลยนะครับ
5. สืบหาโรคร่วมและจัดการโรคร่วมนั้น เพราะโรคร่วมพวกนี้จะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดหากเราเป็นเบาหวานขึ้นมา คือ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดผิดปกติ โรคไตเสื่อมเรื้อรัง
6. ผมเพิ่มข้อ 6 ให้เอง ADA ไม่ได้กล่าวไว้ คือ รักษาสุขภาพโดยรวมให้ดี นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ เลิกบุหรี่ ลดเหล้าหรือถ้าให้ดีก็เลิกเหล้า อาหารเสริมใด ๆ ที่ไม่แน่ใจในประโยชน์และโทษก็ให้พิจารณาดี ๆ
การดูแลรักษาและป้องกันโรคเบาหวาน เหมือนการวิ่งมาราธอน คือต้องมีวินัย สม่ำเสมอ พร้อมในร่างกายทุกส่วน ไปช้าได้แต่อย่าหยุด ถ้าคุณเริ่มต้นก้าวแรกที่ดีและก้าวเดินอย่างสม่ำเสมอ .... สิบจะต่อจากเก้าเสมอครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น