ผลแทรกซ้อนอันหนึ่งของการควบคุมความดันโลหิตสูงที่ไม่ดี คือ เลือดออกในสมอง

 ผลแทรกซ้อนอันหนึ่งของการควบคุมความดันโลหิตสูงที่ไม่ดี คือ เลือดออกในสมอง

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมานานและควบคุมไม่ดี เป็นความเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดสมอง ทั้งหลอดเลือดตีบและเลืิอดออกในสมอง ที่สำคัญคือ เมื่อเราควบคุมความดันและจัดการความเสี่ยงต่าง ๆ ได้ดี โรคเลือดออกและหลอดเลือดตีบในสมองพบน้อยลงมาก

ตำแหน่งของเลือดออกในสมองที่มีความสัมพันธ์กับโรคความดันโลหิตสูงคืิอ
1. basal ganglia
2. pons
3. cerebellum

ภาพเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมองผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง เป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปี ควบคุมไม่ได้ และหยุดการติดตามรักษามาสองปี มีอาการวิงเวียนเฉียบพลัน ปวดศีรษะเฉียบพลัน มีเลือดออกที่สมองส่วน cerebellum ด้านขวา ค่าความดันตอนแรกรับคือ 200/ 100 มิลลิเมตรปรอท

ผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติที่คล้ายหัวใจขาดเลือด (deep inverted T wave)​และพบโปรตีน hs-TnI สูงขึ้น (ตรวจพบสูงขึ้นในโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้)

เป็นหนึ่งในภาวะที่ hs-TnI สูงขึ้นได้แต่ไม่ใช่หัวใจขาดเลือด และสามารถใช้ค่านี้บอกการพยากรณ์โรคได้คร่าว ๆ หากขึ้นสูงการพยากรณ์โรคสมองจะไม่ดี (ต้องแยกหัวใจขาดเลือดก่อนนะ)

จึงหยิบมาเตือนกันว่า ความดันโลหิตสูง ยังเป็นฆาตกรเงียบอันดับหนึ่งจากอดีตมาจนถึงปัจจุบัน ควรติดตามค่าความดันและติดตามการรักษาสม่ำเสมอ ตลอดชีวิตครับ