หลอดเลือดดำชั้นตื้นอักเสบจากเหตุใด ๆ (superficial phleblitis) เป็นคำจำกัดความที่แยกจาก หลอดเลือดดำชั้นตื้นอักเสบอันมีเหตุจากการแข็งตัวผิดปกติของหลอดเลือด (thrombopheblitis) ต่างกันเพียงสาเหตุการเกิด
ลักษณะทางคลินิกแยกจากกันยากมาก และมักจะเกิดควบคู่กัน
สาเหตุหลักจะไม่ใช่การติดเชื้อ โดยมากจะเกิดจากการบาดเจ็บจากการใส่สายสวน สายให้น้ำเกลือ จากเนื้องอก จากการไม่ขยับนาน ๆ การบีบรัดแขนขา (กลไกบางส่วนก็คาบเกี่ยวกับหลอดเลือดดำชั้นลึก) การตั้งครรภ์
ดังนั้นยังไม่จำเป็นต้องให้ยาฆ่าเชื้อทุกรายตั้งแต่แรก (ยกเว้นหลักฐานการติดเชื้อชัดเจน)ให้แก้ไขปัจจัยเสี่ยง ให้ยาแก้ปวดลดการอักเสบ และติดตามก่อนได้ครับ.และหากพิสูจน์ได้ว่าเกิดจากหการแข็งตัวผิดปกติก็ต้องให้ยาต้านการแข็งตัวเลือดด้วย
โดยเฉพาะจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดในไอซียูที่มีความเข้มข้นของสารละลายต่าง ๆ นานา จะเกิด phleblitis ได้ง่ายมาก โดยไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แม้จะมีแดงร้อนได้เหมือนกัน การประคบเย็น การยกอวัยวะส่วนนั้นสูง ลดการบีบรัด ให้ยาต้านการอักเสบ และเปลี่ยนหลอดเลือดเส้นใหม่ จะช่วยรักษาเบื้องต้นได้ดีครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น