08 ตุลาคม 2561

ปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นงูสวัด postherpetic neuralgia

ถามมาตอบตรง : ปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นงูสวัด

อันตรายไหม ? ไม่มีอันตรายตรง ๆ จากโรคแต่อันตรายทางอ้อม เพราะรำคาญ ไม่สุขสบาย คุณภาพชีวิตไม่ดี

ต้องรักษาไหม ? จะรักษาถ้าอาการปวดหรือแสบมันรบกวนชีวิตประจำวัน เพราะไม่หายสนิท แค่บรรเทาอาการ

ต้องใช้ยาไหม ? ถ้าจะรักษาอาการตอนนี้การรักษาที่ยืนยันว่าลดอาการปวดและแสบได้ดี จะเป็นยากันชัก gabapentin และ pregabalin หรือใช้ครีมยาชา หรือ ครีมสารสกัดจากพริก capsaicin

ใช้พริกทา ? ไม่ใช่นะ ต้องสกัดมาใช้ อย่าใช้พริกสดมาทาเด็ดขาด

ใช้ยาปลอดภัยไหม ? ต้องบอกว่าขนาดยาที่ใช้จะขนาดสูง นั่นคือจะเกิดผลข้างเคียงง่ายเช่น ง่วงซึม โดยเฉพาะในผู้สูงวัย ซึ่งอาการปวดก็มักพบในผู้สูงวัย

เห็นใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า ? ยารักษาโรคซึมเศร้าประเภท tricyclic antidepressant เป็นการใช้นอกข้อบ่งชี้จดทะเบียน มีรายงานว่าใช้แล้วดีแต่ผลข้างเคียงมาก ตาลาย วูบ ใจสั่น ท้องผูก ปัสสาวะขัด

อ้างแล้วจะใช้ยาได้ไหม ? ลองชั่งน้ำหนักว่าอาการปวดมันทรมานและรบกวนมากหรือเปล่า เทียบกับถ้าใช้ยาแล้วอาจจะเจอผลข้างเคียง

อาการปวดนี่จะเป็นทุกคนไหม ? ส่วนใหญ่เกิดกับผู้สูงวัย หรือตอนที่เป็นตุ่มงูสวัดนั้นอาการรุนแรง ดังนั้นห้ามไปเป่าเด็ดขาด มันจะรุนแรง

ป้องกันอย่างไร ? ที่หลักฐานชัด ๆ คือฉีดวัคซีนงูสวัดในผู้สูงวัย ส่วนวิธีการอื่น ๆ อาจได้ประโยชน์ในแง่อื่น ไม่ได้มาลดอาการปวดหลังจากโรคหาย

รักษาแล้วจะเกิดซ้ำได้ไหม ? เกิดซ้ำได้นะ ถึงหายปวดหายแสบไปแล้วก็อาจเกิดอีก อาการอาจจะเท่าเดิมหรือไม่เท่าเดิมก็ได้ พิจารณาการรักษาเป็นกรณีไป

งูสวัดจะไปเกิดที่หัวใจ ทำให้ปวดใจได้ไหม ? ...ไปเล่นตรงนู้นไป

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น