ข่าวสั้น ทันสมัย ง่ายนิดเดียว
เช้านี้ วารสาร JAMA ลงประกาศคำแนะนำของ USPSTF เรื่องการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ฉบับปรับปรุงจากปี 2012 เพราะมีหลักฐานงานวิจัยเพิ่มเติม
เป็นที่ทราบกันว่ามะเร็งปากมดลูกมีต้นกำเนิดสำคัญจากการติดเชื้อไวรัสที่ชื่อ Human Papilloma Virus (HPV) การตรวจหาการติดเชื้อนี้จะช่วยตรวจพบมะเร็งระยะแรกได้ ลดอัตราการเสียชีวิตได้ และการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV จะลดโอกาสการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้
การศึกษาใหม่นี้คือ การทดสอบด้วยการตรวจเซลล์ร่วมกับการตรวจหาไวรัส HPV เทียบกับ การตรวจหาไวรัสอย่างเดียว ไม่ได้มีความไวมากขึ้นเท่าไร และยังมีผลลบปลอมในอัตราที่เท่า ๆ กัน จึงสามารถเลือกตรวจอันใดอันหนึ่งได้
และความไวที่ไวมากเกินไป บางครั้งก็มาพร้อมกับความกลัวมากเกินไป ต้องไปทำนู่นนี่ต่อโดยไม่จำเป็น คำแนะนำนี้ได้ประเมินเรื่องการตรวจโดยไม่จำเป็นและความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขด้วย
และความไวที่ไวมากเกินไป บางครั้งก็มาพร้อมกับความกลัวมากเกินไป ต้องไปทำนู่นนี่ต่อโดยไม่จำเป็น คำแนะนำนี้ได้ประเมินเรื่องการตรวจโดยไม่จำเป็นและความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขด้วย
จาก USPSTF 2018 (เพิ่มเติม 2012) จึงแนะนำดังนี้
หญิงอายุน้อยกว่า 21 ปี ... ยังไม่ต้องคัดกรอง
หญิงอายุ 21-29 ปี... ใช้วิธีการตรวจเซลล์ทุก ๆ สามปี
หญิงอายุ 30-65 ปี ...ให้เลือกวิธีใดวิธีหนึ่ง
ตรวจเซลล์อย่างเดียว ทุกสามปี
ตรวจหาไวรัส HPV อย่างเดียว ทุกห้าปี
ตรวจหาทั้งเซลล์และไวรัส ทุกห้าปีเช่นกัน
ตรวจเซลล์อย่างเดียว ทุกสามปี
ตรวจหาไวรัส HPV อย่างเดียว ทุกห้าปี
ตรวจหาทั้งเซลล์และไวรัส ทุกห้าปีเช่นกัน
หญิงอายุมากกว่า 65 ปี ... ให้งดตรวจได้ ถ้า ผลการตรวจไวรัสเป็นลบมาต่อเนื่องกันสองครั้งหลัง หรือ ผลตรวจเซลล์เป็นลบต่อเนื่องกันมาในสามครั้งหลัง
หญิงอายุมากกว่า 65 ปี ที่ตรวจไม่ต่อเนื่องหรือเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ...ให้ตรวจต่อไป
วารสารฉบับเต็มและคำแนะนำฉบับเต็มสัปดาห์นี้ ทาง JAMA ให้ดาวน์โหลดไปอ่านฟรีครับที่นี่
จบการรายงานข่าว
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น