ข่าวสั้น metformin ไตวาย

ข่าวสั้น ทันสมัย ง่ายนิดเดียว

ยาเม็ตฟอร์มินเป็นยารักษาเบาหวานอันดับหนึ่ง ลดน้ำตาลได้ดี ถ้าใช้เดี่ยวๆจะมีโอกาสน้ำตาลต่ำน้อยมาก ลดอันตรายจากหลอดเลือดเสียหายจากเบาหวานได้ดี ราคาถูกมาก เราเคยได้รับการเตือนว่าหากค่าครีอะตีนีนเกิน 1.5 ห้ามให้เม็ตฟอร์มิน

สองปีก่อนมีการปรับคำแนะนำในการใช้เม็ตฟอร์มินว่าหากค่าการกรองของไตเกิน 30 (eGFR > 30) สามารถให้ยานี้ได้ แต่ถ้าค่าระหว่าง 30-45 คงต้องให้อย่างระวัง ติดตามผลและไม่ให้มากเกินไป เพื่อให้โอกาสการใช้ยาที่ดี ตัวเลขบอกว่าปลอดภัย

สัปดาห์นี้มีงานวิจัยเก็บข้อมูลย้อนหลังดูความสัมพันธ์ของการเกิดเลือดเป็นกรด ซึ่งคืออันตรายที่เรากลัวเวลาให้เม็ตฟอร์มินในผู้ป่วยไตเสื่อม เก็บตัวอย่างกว่าแสนห้าหมื่นราย พบว่าการเกิดเลือดเป็นกรดจะเพิ่มขึ้นชัดเจนในรายที่ GFR น้อยกว่า 30 ส่วนที่มากกว่าสามสิบไม่ได้เกิดเลือดเป็นกรดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาวิธีอื่น (ไม่นับอินซูลิน) มากกว่าถึงสองเท่าเลย
เป็นการยืนยันความปลอดภัยและโอกาสแห่งการรักษาที่จะได้จากยา metformin

ประกาศอเมริกาและยุโรปในการใช้ metformin ผู้ป่วยไตเสื่อม
https://m.facebook.com/medicine4layman/posts/1587173688265325:0?_rdr

metformin กับการขาดวิตามิน B12
http://medicine4layman.blogspot.com/2017/01/b12.html

metformin กับอาการคลื่นไส้
http://medicine4layman.blogspot.com/2018/03/metformin.html

เลือดเป็นกรด 2 โพสต์
http://medicine4layman.blogspot.com/2015/11/blog-post_4.html
http://medicine4layman.blogspot.com/2016/…/blog-post_18.html

Lazarus B, Wu A, Shin J, et al. Association of Metformin Use With Risk of Lactic Acidosis Across the Range of Kidney FunctionA Community-Based Cohort Study. JAMA Intern Med. Published online June 04, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.0292