แนวทางการรักษา HIV ฉบับใหม่จาก DHHS นำมาแจกกัน
ฉบับของ DHHS อ่านง่าย มีสรุป อธิบายที่มาที่ไป เรียกว่าอ่านฉบับเดียวตอบสอบและรักษาคนไข้ได้
ฉบับของ DHHS อ่านง่าย มีสรุป อธิบายที่มาที่ไป เรียกว่าอ่านฉบับเดียวตอบสอบและรักษาคนไข้ได้
ข้อสำคัญเด่นๆ
1. รักษา HIV ทุกคนไม่ว่า CD4 จะเท่าไร เมื่อคนไข้พร้อม
2. การตรวจทั้ง resistance และ genotype เป็นทางเลือกการตรวจอันใหม่
3. ลดการตรวจ CD4 ไม่ต้องถี่มาก หากอาการคงที่ กดไวรัสได้ดี
4. เน้นยาที่ ครอบคลุม สะดวก ใช้ง่าย (คสช.) เป็นยาเม็ดรวมจะดี
5. TDF/FTC เป็นยาหลัก ถ้าแทน TAF/FTC ได้ก็ดี
5. ตัวที่สามจะเน้น integrases and transfer inhibitors เช่น raltegravir, dolutegravir, elvitegravir แทนตัวเดิม เพราะไม่ค่อยดื้อยา ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาน้อยกว่า
6. ในกรณีดื้อยา หรือรักษาล้มเหลว มีตารางการปรับใช้ยาสูตรสองตามผลการตรวจที่อ่านง่ายมาก
7. ติดเชื้อร่วม HIV HBV HCV อัพเดตชัดเจน
8. แต่ไม่มี OI treatment นะครับ
อัพเดตจากแนวทางของไทยไม่มากนัก เน้นๆเรื่องยาใหม่ integrases and transfer inhibitors ที่มีการใช้ใหม่ ถ้าอ่านแนวทางของไทยมาก่อน ก็เปลี่ยนไม่มากนัก
ของฟรี อ่านง่าย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น