เรื่องเล่าสุดอีโรติก แว่บเข้ามาตอนที่ สมาคมแพทย์โรคหัวใจอเมริกาได้ออกแนวทางการรักษาโรคลิ้นหัวใจฉบับปรับปรุง 2017 เพิ่มเติมจากของเดิม ปี 2014 วันนี้
หลายปีก่อนได้รับปรึกษาให้มาตรวจผู้ป่วยสงสัยลิ้นหัวใจตีบ ..จากหมอสูติ..เรื่องราวน่าสนใจ คือว่า สามีภรรยาเขามาปรึกษาสูติแพทย์เรื่องมีบุตรยากครับ และตอนท้ายของการตรวจ ภรรยาก็ถามหมอสูติว่า ตัวเธอได้ยินเสียงหัวใจของสามีดังฟู่แปลกๆ ...โดยสามีไม่มีอาการอะไร
ไปซักประวัติได้ความว่า เขาทั้งสองนอนหนุนอกหนุนไหล่กัน ด้วยความรักทุกๆวัน..กึ๋ย..อยู่มาวันหนึ่ง บรรยากาศฝนพรำ บนเตียงสีขาว เธอกอดรัดรึงเขาอย่างแนบแน่น ซุกใบหน้าลงที่แผงอกแกร่งของสามี สามีหายใจแรงขึ้น เสียงฟืดฟาด ภรรยาแนบศีรษะชิดใกล้ต่ำลงไปอีก..
.
ทันใดนั้นเอง !!! เธอลุกขึ้น แล้วบอกว่า ตอนที่เธอกลั้นหายใจ ทำไมยังมีเสียงฟู่อยู่เลย...
ทำให้พบ VSD นั่นเองครับ...จบ
เอาล่ะมาดูว่าแนวทางนี้มีอะไรเพิ่มเด่นๆนะ เข้าเรื่องซะที
เพิ่มเติมมากในเรื่องของ การทำ transcatheter aortic valve replaement ในกลุ่มเสี่ยง...การพิจารณาให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดกลุ่มใหม่ non valvular AF...การพิจารณาเปลี่ยนลิ้นไมตรัล...การให้ยาป้องกัน IE ใน TAVR...การลดระดับ INR ใน ลิ้นเทียม
ลองอ่านดูนะครับ เอามาฝาก
http://www.onlinejacc.org/…/…/2017/03/10/j.jacc.2017.03.011…
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น