Canabinoid Hyperemesis Syndrome ภาวะอาเจียนรุนแรงจากการใช้กัญชา
อาการพิษเรื้อรังของกัญชามีหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคืออาการอาเจียนอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง กลุ่มอาการนี้จะยาวนานเป็นสัปดาห์ได้เลยครับ จะเกิดกับผู้ที่ใช้กัญชามานานและยังใช้ต่อเนื่อง และจะบรรเทาลงเมื่อ “อาบน้ำอุ่น” สุดท้ายเมื่อหยุดใช้กัญชาก็จะหายไปได้
ทำไมอาบน้ำอุ่นจึงดีขึ้น กลไกอธิบายยังไม่ชัดเจนนักครับ แต่พอจะอธิบายได้ว่า เมื่อผิวหนังได้รับอุณหภูมิร้อนขึ้น จะมีการกระตุ้นตัวรับสัญญาณ transient receptor potential vanilloid type 1 (TRPV-1) สัญญาณประสาทจากตัวรับนี้จะไปเพิ่มการหลั่งสารสื่อประสาทอีกหลายชนิด และสารสื่อประสาทเหล่านั้นจะช่วยลดอาการอาเจียนได้ หนึ่งในคำแนะนำการรักษาคือ อาบน้ำอุ่น นั่นเอง
เมื่อพบผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนรุนแรงมาก นอกจากโรคระบบทางเดินอาหาร โรคสมอง อีกหนึ่งโรคที่ต้องคิดถึงคือสารพิษหรือผลจากยา และหนึ่งในนั้นคือ กัญชา ซึ่งส่วนมากจะเกิดกับผู้ป่วยที่จุดสูบ เพราะสารกัญชาที่เป็นอันตราย จะเข้าสู่ร่างกายเร็วมาก ปริมาณมาก จึงเกิดพิษได้ง่ายครับ
การรักษาคือ หยุดใช้กัญชาในทุกรูปแบบ และให้การรักษาประคับประคอง ใช้ยาลดอาเจียนในกลุ่ม dopamine antagonist เช่น metoclopramide มีรายงานการใช้ยากลุ่ม benzodiazepine และยาจิตเวชช่วยลดอาการได้ และให้สารน้ำสารอาหารจนอาการดีขึ้น
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น